O que é o Glaucoma?
Glaucoma é a doença que lesa as fibras nervosas do nervo óptico, causando um aumento na escavação visualizada no exame de fundo de olho. Geralmente, a doença é associada ao aumento da pressão ocular.
Por que a pressão ocular aumenta?
A pressão ocular normal se situa entre 10 e 21 mmHg. A tonometria (medida da pressão ocular) pode ser realizada através do tonômetro de sopro ou tonômetro de Goldmann. Ambos estão disponíveis na Cornea Clinic.
Tipos de Glaucoma
Em geral, dividimos a doença em ângulo aberto ou ângulo fechado. Também podemos dividir o glaucoma em acometimento agudo ou crônico.
Os tipos de glaucoma mais comum são:
- Glaucoma primário de ângulo aberto: esse é o tipo mais comum de glaucoma, sendo mais associado com a miopia, raça negra, pessoas mais velhas e história familiar.
- Glaucoma primário de ângulo fechado: pode ser agudo e causar dor. É mais comum em asiáticos.
- Glaucoma congênito: a pessoa já nasce com a doença e pode desencadear o buftalmo (olho grande) em casos não tratados rapidamente.
- Glaucoma neovascular: associado a diabetes ou oclusões vasculares retinianas
Quais os sintomas do Glaucoma?
Em geral, o glaucoma é uma doença silenciosa. Por isso, é essencial o acompanhamento oftalómolgico anual para todas as pessoas, mesmo aquelas que não usem óculos.
Em casos mais avançados da doença, o paciente perde progressivamente o campo periférico de visão. Essa progressão é lenta e vai avançando até atingir o centro da visão em casos muito extremos, culminando com a cegueira, caso não tratada.
Diagnóstico da doença
O diagnóstico não é simples de ser feito e envolver diversos exames para auxiliar o médico oftalmologista. Muitas das vezes, esses exames devem ser repetidos de tempos em tempos para se ter a certeza do diagnóstico.
Exames para o diagnóstico da doença:
- Tonometria
- Retinografia
- Paquimetria
- Mapeamento de Retina
- Fundoscopia
- Campimetria visual
- OCT de Nervo óptico
Glaucoma tem cura? Conheça o tratamento da doença
Infelizmente, o glaucoma não tem cura. Mas tem controle. E controle é a palavra mais importante do tratamento da doença. Um glaucoma bem controlado, com a pressão ocular controlada, não tem o poder de piorar a visão do paciente.
O controle da pressão ocular é atingido inicialmente por meio de uso de colírios e/ou laser.
Iridotomia é um dos procedimentos a laser que são utilizados em glaucoma de ângulo fechado. O outro, mais utilizado em glaucoma de ângulo aberto, é o SLT (Trabeculoplastia seletiva a laser).
Uma pessoa pode utilizar até 4 classes de colírios na tentativa de controle da pressão. Caso os colírios somados ao laser não consigam reduzir a pressão ocular, procedimentos cirúrgicos devem ser realizados.
Cirurgias para Glaucoma
Existem três cirurgias mais realizadas para glaucoma:
- Trabeculectomia (TREC): esta cirurgia cria um pertuito do interior do olho para fora. Auxiliando o escoamento do humor aquoso, reduzindo a pressão ocular.
- Implante de Tubo de Ahmed: um tubo é implantado comunicando o interior do olho com o exterior, reduzindo assim a pressão intraocular aumentada.
- MIGS: são as cirurgias minimamente invasivas para glaucoma. São pequenos stents que são inseridos na malha trabecular com o objetivo de escoar o humor aquoso para as veias externas ao olho.
Na Cornea Clinic, você encontra especialistas em todas as doenças oculares, incluindo o glaucoma. Agende já a sua consulta.
